HIPERTENSÃO ARTERIAL DE DIFÍCIL CONTROLE

HIPERTENSÃO ARTERIAL DE DIFÍCIL CONTROLE


A pressão alta de penoso controle, bem como chamada de hipertensão resistente, é aquela que não consegue ser controlada mesmo com múltiplos remédios anti-hipertensivos. Pacientes que permanecem com a pressão arterial descontrolada de modo crônica apresentam elevado risco de doenças cardiovasculares. Nessa postagem vamos esclarecer as principais causas de hipertensão de difícil controle e quais são as estratégias que podem ser adotadas pra cortar a pressão arterial nesses pacientes.


Para a Pesquisa

Pra saber mais a respeito da hipertensão arterial sistêmica, acesse o nosso arquivo de textos sobre o assunto: ARQUIVO DE HIPERTENSÃO ARTERIAL. Normotensos: pessoas com pressões arteriais pequenos ou aproximado a 120/80 mmHg. Pré-hipertensos: pessoas com pressões arteriais entre 121/oitenta e um - 139/89 mmHg. Hipertensos grau I : pessoas com pressões arteriais entre 140/noventa - 159/99 mmHg. É a todo o momento excelente revelar que uma única medição não é bastante para se afirmar o diagnóstico de hipertensão.


O paciente pra ser hipertenso necessita apresentar níveis pressóricos constantemente acima dos 139/89 mmHg. No nosso texto geral sobre isso hipertensão arterial (primeiro hiperlink da lista acima) explicamos com mais fatos o que é preciso pra se estabelecer o diagnóstico de pressão alta. Nem toda hipertensão arterial não controlada é sinônimo de pressão alta resistente. Depender de dois ou três medicamentos diferentes pra controlar a pressão arterial é qualquer coisa corriqueiro pela prática médica.


  1. 206 (208) | | |
  2. 1 folha de escarola
  3. cinco - Tonificação muscular
  4. 3 fatias de peito de peru light
  5. Ingerir meio litro de água 30 minutos antes de consumir ajuda a perder gordura
  6. Consumir à noite engorda
  7. dois - DROP SET nos Aparelhos (Up the Stack)

Definimos como hipertensão arterial resistente apenas aquelas que não podem ser controladas com pelo menos três remédios anti-hipertensivos diferentes (de preferência um deles sendo diurético). Ou melhor, todo paciente que tem de 4 ou mais drogas diferentes para fazer com que tua pressão nas artérias fique constantemente abaixo de 140/90 mmHg é considerado como portador de pressão alta de difícil controle. Estima-se que cerca de 15 por cento dos pacientes hipertensos tenham critérios para pressão alta resistente. Cabe sobressair que é preciso que o paciente esteja de fato tomando os anti-hipertensivos prescritos para caracterizarmos uma hipertensão como de custoso controle.


Se o paciente voluntariamente toma os medicamentos de modo falso, indo de encontro ao que foi prescrito, a pressão manter-se-á alta, não em razão de ela seja resistente, porém sim em razão de não está sendo tratada corretamente. Assim como, quando o tratamento proposto pelo médico é insatisfatório, seja por doses insuficientes ou por seleção equivocada das drogas, a pressão nas artérias poderá preservar-se descontrolada sem que ela seja realmente uma pressão alta resistente.


Tais como, a não prescrição de uma diurético pra esses pacientes é considerado uma falha da terapêutica (leia: DIURÉTICOS | Furosemida, Hidroclorotiazida, Indapamida…). Nestes casos, basta acertar o tratamento pra que a pressão possa ser controlada com menos de quatro drogas diferentes. Alguns casos considerados como de penoso controle são na realidade pacientes com a chamada pressão alta do jaleco branco (hipertensão da bata branca, em Portugal). São os pacientes que ficam tão agoniados no decorrer da consulta médica, que tuas pressões arteriais, apesar de bem controladas em casa, elevam-se no instante da aferição pelo médico, dando a falsa impressão de não estarem devidamente controladas.


Geralmente as hipertensões de trabalhoso controle são aquelas com níveis pressóricos altos, classificadas como hipertensão grau II. Duvidosamente uma pressão alta leve não consegue ser controlada com uma ou duas drogas diferentes. Várias características genéticas, muitos fatores ambientais e a presença de umas doenças conseguem dificultar controle da pressão arterial, favorecendo o aparecimento da pressão alta resistente. Tabagismo (leia: MALEFÍCIOS DO CIGARRO | Tratamento do tabagismo).



Dicas Pra você Se Aprontar Para a Amamentação

Obesidade (leia: OBESIDADE | SÍNDROME METABÓLICA). Consumo exagerado de sal. Consumo excessivo de alcaçuz. Consumo excessivo de álcool (leia: EFEITOS DO ÁLCOOL | Tratamento do alcoolismo). Consumo de cocaína (leia: COCAÍNA | CRACK | Efeitos e complicações). Diabetes mellitus (leia: DIABETES MELLITUS | Diagnóstico e sintomas). Insuficiência renal crônica (leia: INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA | Sintomas e tratamento). Aumento de massa muscular ventricular esquerda (aumento do tamanho do ventrículo esquerdo do coração, uma complicação comum em quem tem pressão alta há longo tempo). Além dos fatores descritos acima, o emprego de certos tipos de remédios bem como pode interferir na eficiência dos anti-hipertensivos, fazendo com que tenhamos que aumentar tuas doses e/ou associar mais drogas ao esquema de tratamento. Anti-inflamatórios (leia: ANTI-INFLAMATÓRIOS | Ação e efeitos secundários).


Aspirina em doses acima de 500 mg por dia (leia: ASPIRINA | AAS | Indicações e efeitos prejudiciais). Analgésicos derivados da morfina. Corticoides (leia: PREDNISONA E CORTICOIDES | Indicações e efeitos prejudiciais). Remédios à apoio de Ephedra ou Ma huang, muito usados em tratamentos ditos naturais para perder gordura (obs: a maioria dos remédios pra perder gordura, naturais ou não, contém substâncias que interferem pela pressão arterial).


A imensa maioria dos casos de pressão alta é primária, ou melhor, surge sem que haja uma razão instituída. Isto significa que o paciente é hipertenso porque é hipertenso, não havendo nenhum porquê identificável para o aparecimento da doença. Toda hipertensão arterial sem causa aparente é chamada de hipertensão arterial primordial, sendo esta responsável por mais de 90 por cento dos casos. Porém, numa minoria dos pacientes, a pressão alta podes surgir graças a uma doença oculta, sendo denominada dessa forma de hipertensão secundária.


Se a hipertensão secundária é incomum dentre a população com pressão alta, no momento em que separamos só aqueles com pressão alta de difícil controle, ela se torna uma causa relativamente comum. Insuficiência renal crônica (a IRC poderá causar hipertensão arterial mas bem como podes ser uma resultância da mesma). Hiperaldosteronismo (geralmente causado por um tumor benigno da glândula supra-renal que produz aldosterona em exagero, hormônio que regula a absorção de sal nos rins). Estenose da artéria renal (diminuição do calibre da artéria que irriga o rim).



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